Cet article a été initialement publié en août 2023 et mis à jour en septembre 2024.
De nombreux inscrits ont effectué des études et de la formation et possèdent de l’expérience dans des professions non réglementées en plus de leur formation en psychothérapie. Parfois, ces activités non réglementées complètent le traitement psychothérapeutique ; dans d’autres cas, la situation est moins claire. Dans tous les cas, on encourage les inscrits à examiner attentivement leur(s) rôle(s).
Champ d’exercice
Les psychothérapeutes autorisés (PA) sont autorisés à évaluer et à traiter les troubles cognitifs, émotionnels et comportementaux dans le cadre de leur travail (consultez la rubrique Champ d’exercice). L’OPAO reconnaît que les PA exercent diverses modalités et interventions. On s’attend à ce que les inscrits possèdent de l’expérience et des connaissances dans les modalités qu’ils utilisent, et à ce qu’ils aient recours à la formation, la supervision ou la consultation au besoin. Veuillez consulter la norme 2.1 : Consultation, supervision clinique et recommandation, liée ci-dessous.
Les PA peuvent fournir des soins en dehors du cadre de la psychothérapie, s’ils ont les connaissances, les habiletés et le jugement (c.-à-d. la compétence) requis, et s’ils gèrent l’activité de manière responsable. Lorsqu’ils travaillent en dehors du champ d’exercice de la psychothérapie, les inscrits doivent être vigilants afin d’éviter de traiter ou de conseiller des clients d’une manière qui présente un risque de préjudice. En tout temps, ils sont tenus de respecter les normes d’exercice de la profession de l’OPAO.
Consentement éclairé
Toute intervention menée doit être envisagée en tenant compte du bien-être et de l’intérêt supérieur du client. En outre, le consentement éclairé est requis pour toute activité effectuée à des fins thérapeutiques ou à d’autres fins liées à la santé.
Les inscrits peuvent intégrer certaines activités non psychothérapeutiques en complément à leur pratique psychothérapeutique principale. Par exemple, avant d’entamer une psychothérapie, un PA dûment formé peut guider ses clients dans la pratique du yoga ou des exercices de respiration afin de favoriser la prise de conscience et la relaxation.
Lorsqu’ils intègrent d’autres domaines de pratiques thérapeutiques aux séances de psychothérapie, les inscrits doivent fournir au client « suffisamment d’information pour qu’il comprenne la nature de la thérapie ainsi que ses risques et ses avantages potentiels, en plus de renseignements sur les autres options thérapeutiques disponibles et sur les conséquences d’un refus de suivre la thérapie. Le PA ne doit pas fournir au client de l’information comportant des éléments trompeurs au sujet d’avantages potentiels ou suscitant des attentes irréalistes. Si l’on prévoit que la thérapie pourrait faire revivre des expériences troublantes ou qu’elle est susceptible de provoquer un trouble émotif, il faut l’expliquer au client et le consigner à son dossier. » Veuillez consulter la norme 3.2 Consentement liée ci-dessous.
Dans d’autres situations, pour éviter toute confusion, un inscrit peut avoir besoin d’expliquer qu’il ne fournit pas de psychothérapie lors d’une séance particulière ou à un client donné. Cela peut être le cas s’il est également un conseiller d’orientation professionnelle, un conseiller pédagogique, un gestionnaire de cas ou un médiateur familial.
On peut obtenir le consentement éclairé en ayant un dialogue clair avec le client sur ses attentes à l’égard de la relation et en permettant au PA d’articuler clairement les services qu’il lui fournit dans chaque contexte. Cela permet de s’assurer que ce dernier comprend pleinement la nature de la relation et évite toute confusion.
Pratiques de facturation
Lorsqu’un PA utilise deux modalités distinctes ou plus, il est important de s’assurer que toute facturation de services de psychothérapie respecte les normes d’exercice. Par exemple, il ne serait pas convenable de décrire une séance de yoga ou de reiki comme une « psychothérapie » sur les factures. Veuillez consulter la norme 5.3 : Émission de documents exacts et la norme 5.5 : Dossiers financiers, liées ci-dessous.
Publicité et compétence
En général, les inscrits doivent s’assurer que tout conseil clinique ou information qu’ils offrent soit basée sur une opinion professionnelle raisonnable et conforme aux normes et à l’éthique professionnelles. De plus, les inscrits doivent s’assurer qu’il est clair si une publicité concerne la psychothérapie ou les différents produits/services proposés par la personne inscrite. Veuillez consulter les normes d’exercice de la profession 2.1 : Consultation, supervision clinique et recommandation et 6.2 : Publicité, liées ci-dessous.
Modalités qui comportent le toucher
Les inscrits doivent être très prudents lors de la mise en œuvre de modalités qui comportent des contacts physiques avec le client dans le cadre de la psychothérapie. Veuillez noter qu’un large éventail d’actions constituent des abus sexuels en vertu de la Loi sur les professions de la santé réglementées. Veuillez-vous référer aux ressources liées ci-dessous pour obtenir de plus amples renseignements sur les attentes :
- Dans le manuel Exercice de la profession et jurisprudence pour les psychothérapeutes autorisés, sous la norme 1.8, consultez les rubriques « Abus sexuel » et « Exemples d’abus sexuels »
- Dans le manuel Exercice de la profession et jurisprudence pour les psychothérapeutes autorisés, sous la norme 1.7, consultez la rubrique « Toucher »
- La page Web de l’OPAO sur la prévention des abus sexuels (accessible en anglais seulement)
Éléments à prendre en compte et questions de réflexion relativement à la pratique double
Les questions de réflexion suivantes résument les renseignements présentés ci-dessus :
- Le client sait-il clairement quel type de traitement il reçoit ?
- Le client comprend-il le traitement proposé ainsi que les risques et les avantages potentiels ?
- Le PA a-t-il la compétence voulue pour offrir les services ?
- La combinaison des traitements psychothérapeutique et non psychothérapeutique crée-t-elle une relation duelle ou transcende-t-elle les frontières professionnelles ?
- Le dossier de facturation est-il exact s’il prétend se rapporter à des services de psychothérapie ?
- La publicité est-elle source de confusion ou confond-elle deux domaines de pratique distincts ? Est-ce que d’autres PA seraient d’accord pour affirmer que toute prétention faite au sujet des services ou des produits est raisonnable ?
- Existe-t-il des obligations légales ou professionnelles qui s’appliquent, non seulement pour la pratique de la psychothérapie, mais également relativement à l’autre service ?
- Existe-t-il des conflits d’intérêts ? Des mesures de protection sont-elles en place pour veiller à ce que les recommandations soient uniquement dans l’intérêt du client ? Les accords de partage des recettes sont-ils conformes aux normes d’exercice de l’OPAO ?