Tout ce que vous devez savoir sur la psychothérapie

L’OPAO définit la supervision clinique comme une relation contractuelle dans laquelle un superviseur clinique engage une discussion avec une personne supervisée pour aborder l’orientation de la thérapie et la relation thérapeutique ; promouvoir le développement professionnel de la personne supervisée ; améliorer chez la personne supervisée l’utilisation sûre et efficace de soi dans la relation thérapeutique ; et protéger le bien-être du client.

La supervision clinique peut être individuelle, dyadique ou en groupe. La supervision de groupe peut inclure une supervision entre pairs, tant que celle-ci soit formelle et structurée, et qu’elle comprend au moins un membre qui correspond à la définition de superviseur clinique de l’OPAO (voir ci-dessus).

La supervision entre pairs structurée diffère de la supervision clinique de groupe en ce sens que cette dernière est dirigée par un superviseur clinique, tandis que la première comprend au moins un membre qui pourrait se qualifier en tant que superviseur clinique, mais qui participe en tant que membre égal du groupe (et non le responsable). La supervision entre pairs structurée a souvent lieu dans un cadre institutionnel, mais peut être formalisée en dehors de ce cadre.

La « supervision entre les pairs » informelle, c.-à-d. la discussion non structurée des clients avec des collègues, n’est pas considérée comme une forme acceptable de supervision pour les fins d’inscription.

Superviseur clinique en Ontario 

Avant la proclamation (c.- à -d., avant le 1er avril 2015), un superviseur clinique est défini comme un praticien qui possède une vaste expérience clinique, généralement de cinq ans ou plus, dans l’exercice de la psychothérapie.

Dans les trois ans suivant la proclamation (c.- à -d., le 1er avril 2015 jusqu’au 31 mars 2018), le superviseur clinique est un praticien réglementé en psychothérapie, membre en règle de son ordre professionnel*, qui possède une vaste expérience clinique, généralement de cinq ans ou plus, dans l’exercice de la psychothérapie et qui est compétent pour assurer la supervision clinique.

Trois ans après la promulgation (c.- à -d., le 1er avril 2018 jusqu’à maintenant), le superviseur clinique est un praticien réglementé en psychothérapie, membre en règle de son ordre professionnel*, qui possède une grande expérience clinique généralement de cinq ans ou plus, dans l’exercice de la psychothérapie et qui a démontré sa compétence en matière de supervision clinique.

Le comité d’inscription a approuvé les critères suivants pour démontrer la compétence en supervision clinique:

1. Le superviseur doit être membre en règle d’un ordre de réglementation dont les membres sont autorisés à exercer la psychothérapie.*
2. Le superviseur doit posséder cinq ans d’expérience clinique.
3. Le superviseur doit satisfaire à l’exigence de la « pratique indépendante » de l’OPAO (avoir accumulé 1 000 heures de contact direct avec les clients et 150 heures de supervision clinique).
4. Le superviseur doit avoir suivi 30 heures de formation dirigée en supervision clinique, qui peut comprendre des cours, une pratique supervisée à titre de superviseur clinique, un apprentissage individuel, entre pairs ou en groupe et une étude indépendante qui comprend des lectures structurées.
5. Le superviseur doit fournir une déclaration signée attestant qu’il comprend les définitions de la supervision clinique, du superviseur clinique et du domaine d’exercice de la psychothérapie de l’OPAO.

Le personnel de l’OPAO peut demander une preuve des 30 heures de formation dirigée en supervision clinique ainsi qu’une lettre de vérification et une attestation décrivant l’approche du superviseur en matière de supervision.

Sur demande, un superviseur clinique devrait être en mesure de fournir une lettre à la personne supervisée attestant leur compétence, telle qu’énoncée dans les éléments 1 à 5 ci-dessus. Il n’est pas nécessaire de soumettre la lettre à l’OPAO, à moins qu’il ne soit expressément demandé par le personnel.

*Comprend l’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario, l’Ordre des ergothérapeutes de l’Ontario, l’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario, l’Ordre des psychologues de l’Ontario, l’Ordre des travailleurs sociaux et des techniciens en travail social de l’Ontario. 

Superviseur clinique en dehors de l’Ontario 

En dehors de l’Ontario, un superviseur clinique est un praticien expérimenté en psychothérapie et qualifié pour fournir de la supervision clinique dans leur territoire.

Remarque : La nouvelle définition du rôle de superviseur clinique entrera en vigueur le 1er avril 2026.

Dans l’exercice de la psychothérapie, une personne inscrite est autorisée, sous réserve des conditions et restrictions dont est assorti son certificat d’inscription, à traiter, au moyen d’une technique de psychothérapie appliquée dans le cadre d’une relation thérapeutique, un désordre grave dont souffre un particulier sur les plans de la pensée, de la cognition, de l’humeur, de la régulation affective, de la perception ou de la mémoire et qui est susceptible de porter gravement atteinte à son jugement, à son intuition, à son comportement, à sa capacité de communiquer ou à son fonctionnement social. Voir la Loi de 2007 sur les psychothérapeutes, article 4, lié aux Ressources connexes ci-dessous.

Les heures d’exercice comprennent une grande variété d’activités professionnelles liées à l’exercice de la psychothérapie, comme :

• le contact direct avec le client ;

• la tenue des dossiers et la préparation liée au contact direct avec le client ;

• le perfectionnement professionnel en psychothérapie ;

• s’engager dans une supervision clinique en tant que personne supervisée ;

• mener des recherches ou rédiger dans le domaine de la psychothérapie ;

• fournir de la supervision ;

• l’enseignement ;

• la gestion ;

• la consultation ;

• d’autres activités professionnelles qui ont une influence sur l’exercice de la psychothérapie.

La date de la demande se réfère à la date à laquelle l’Ordre reçoit une demande complète (pour l’inscription).

Le contact direct avec les clients est une activité au cours de laquelle le client et le thérapeute prennent directement et officiellement part au processus thérapeutique. Normalement, ce processus se produit en personne, mais d’autres formes de contact direct sont pertinentes, par exemple par téléphone, par Skype, par lien vidéo ou même par courriel (avec les considérations appropriées quant à la protection des renseignements personnels et à la confidentialité). Le client peut être une personne, un couple, une famille ou un groupe.

Le CDC comprend aussi :

• les entrevues pour l’admission, pourvu que cette activité soit de nature clinique et serve ensuite à déterminer la nature ou le déroulement de la thérapie ;

• les entrevues, l’administration d’un test ou une évaluation formelle faisant partie d’une interaction clinique avec le client ;

• l’animation ou la co-animation active des séances thérapeutiques.

Les actions suivantes ne sont pas considérées comme étant le CDC :

• l’observation de la thérapie sans y participer activement ou le suivi offert aux clients immédiatement après la séance observée ;

• la tenue des dossiers ;

• les activités administratives, y compris la rédaction de rapports ;

• l’évaluation psychométrique qui consiste principalement à procéder à l’évaluation, à attribuer un score et à rédiger un rapport en ayant peu ou pas d’interaction clinique avec le client ;

• l’offre ou la réception de supervision clinique et d’autres formes de supervision.

Une séance standard de 45 à 50 minutes compte pour une heure de CDC.

La reconnaissance des droits acquis était une voie alternative, limitée dans le temps, pour l’inscription des praticiens établis au Canada. L’option était disponible pendant deux ans après la proclamation de la Loi de 2007 sur les psychothérapeutes et était conçu pour les praticiens dont la compétence sera évaluée selon un ensemble de critères différent de celui des candidats réguliers. Cette voie d’inscription a fermé le 31 mars 2017 et n’est plus disponible.

Autochtone désigne les peoples des Premières Nations, Métis et Inuits du Canada.

« L’exercice de la psychothérapie est différent du counseling, où le psychothérapeute donne de l’information, des conseils, des encouragements et des instructions, et aussi différent du counseling d’ordre spirituel qui est lié à la religion ou aux croyances religieuses. » HPRAC: New Directions, 2006; Chapter 7, Regulation of Psychotherapy. p. 208.

L’OPAO ne régule pas les conseillers ni le counseling. Cependant, la psychothérapie et le counseling peuvent être fortement interreliés.

L’utilisation sûre et efficace de soi est l’une des compétences définissant l’exercice de la psychothérapie et fait référence à la capacité acquise du thérapeute à comprendre son propre contexte subjectifs et ses schémas d’interaction, qui influencent sa participation dans la relation thérapeutique avec le client. Elle renvoie également à l’utilisation auto-réflective de sa personnalité, de ses intuitions, perceptions et jugements, afin d’optimiser les interactions avec les clients dans le processus thérapeutique.

Les traditions et les pratiques psychothérapeutiques liées au développement d’une utilisation sûre et efficace de soi dans la relation thérapeutique sont diverses. Certains candidats ont acquis cette compétence en participant à leur propre psychothérapie personnelle. D’autres ont suivi des cours sur le sujet ; il peut s’agir par exemple, de cours sur les antécédents et les dynamiques familiales personnels, sur l’anti-oppression et la diversité, les dynamiques de pouvoir, les limites relationnelles, la pratique expérientielle en tant que client ou le développement de relations interpersonnelles. D’autres peuvent avoir participé à une pratique autochtone guidée et réflective, telle que la voie des quatre directions. Pour certains praticiens, cette compétence peut également être abordée dans une forme particulière de supervision clinique.

L’exercice de la psychothérapie consiste à évaluer et à traiter des troubles cognitifs ou affectifs ou des troubles du comportement par des méthodes de psychothérapie appliquées dans le cadre d’une relation thérapeutique fondée principalement sur la communication verbale ou non verbale. Voir la Loi de 2007 sur les psychothérapeutes, article 3, liée aux Ressources connexes ci-dessous.