Cet article a été initialement publié dans le Communiqué de janvier 2024
La langue des dossiers
Auparavant, les normes exigeaient que les dossiers soient tenus en anglais ou en français. En réponse aux commentaires et à la diversité de l’Ontario, le commentaire de la Norme 5.1: Dossiers cliniques reconnaît désormais que les notes sur l’évolution peuvent être enregistrées dans la langue de la thérapie en cours. La norme s’attend à ce que les renseignements clés comprennent le profil du client et tout autre élément, tel qu’un résumé, qui doit être facilement accessible aux autres fournisseurs de soins de santé en cas d’urgence, soient en anglais ou en français.
L’accès aux dossiers communs de thérapie
La norme 5.1 comporte désormais des commentaires sur l’accès aux dossiers communs de thérapie, notamment ceux utilisés pour une thérapie de couple, une thérapie familiale ou une thérapie de groupe. Les clients peuvent avoir accès à l’intégralité du dossier si tous les participants y consentent ou soumettent une demande conjointe (par exemple, les deux membres d’un couple demandent l’accès au dossier de thérapie de couple). Si un seul participant demande l’accès à un dossier commun et que les autres n’y ont pas consenti, il n’a droit qu’aux renseignements le concernant et a tout renseignement commun (par exemple, des thèmes généraux) qui ne concerne pas spécifiquement un autre participant.